Evaluarea factorilor predictori ai riscului cardiovascular in artrita psoriazica

Evaluarea factorilor predictori ai riscului cardiovascular in artrita psoriazica

26/18C

Autoritate contractantă: MEN


Evaluarea factorilor predictori ai riscului cardiovascular în artrita psoriazică -Rezumat- Artrita psoriazică (APs) este o boală articulară inflamatorie cronică ce se prezintă printr-o mare varietate fenotipică de manifestări articulare, dar și prin modificări extraarticulare, incluzând afectarea cutanată, digestivă, oculară și cardiovasculară. În plus, psoriazisul și APs sunt adesea însoțite de numeroase comorbidități care constau într-o prevalență mai mare a factorilor tradiționali de risc cardiovasculari (CV) și, prin urmare, într-o incidență mai mare a bolilor cardiovasculare adverse (BCV). Menționăm că inflamația sistemică, prin citokinele proinflamatorii, este responsabilă pentru un impact direct asupra vaselor, ceea ce duce la disfuncție endotelială, primul pas reversibil spre ateroscleroză. Mai mult, studiile au corelat prezența inflamației vasculare în raport cu severitatea afectării cutanate. Astfel, ne-am propus identificarea bolii aterosclerotice subclinice la pacienții fără complicații cardiovasculare evidente, ceea ce va constitui un pas important în elucidarea asocierii dintre APs și creșterea mortalității și morbidității cardiovasculare. De asemenea, hiperuricemia (HU), o caracteristică comună a pacienților cu APs a fost asociată cu o incidență crescută a evenimentelor CV. Prin urmare, vom studia implicația potențială a acidului uric seric și a HU în apariția disfuncției endoteliale și dezvoltarea bolii CV la pacienții cu APs pentru a stabili dacă există o corelație între nivelurile serice de acid uric și ateroscleroza subclinică fără boala CV evidentă clinic. Pe de altă parte, simptomele articulare reduc calitatea vieții pacienților cu APs, durerea și distrucția articulară influențând permanent activitatea zilnică în cazurile rapid progresive. Astfel, vom evalua gradul de asociere între caracterul distructiv al artritei și dezvoltarea patologiei cardiovasculare, având ca mecanism comun prezența citokinelor proinflamatorii. În plus, fiziopatologia psoriazisului implică mediatori inflamatori, cum ar fi factorul de necroză tumorală-α, interferon-α, interleukina (IL) -1β, IL-6, IL-12, IL-17A, IL- 17F, IL-22 și IL-23 secretate de diferite celule imune, în principal celule T helper tip 1 și celule de tip 17, dar și keratinocite și celule dendritice. Psoriazisul și BCV, cum ar fi ateroscleroza, au caracteristici patogene comune, inclusiv procese imunologice locale și sistemice, profiluri inflamatorii de citokine/chemokine și markeri inflamatori. Astfel, reținem asocierea puternică dintre sindromul metabolic și APs, hiperlipemia inducând producția de IL-17A și consecutiv activarea celulelor endoteliale cu creșterea adeziunii monocitelor in vitro. În concluzie, acest studiu va evalua asocierea dintre artrita psoriazică și manifestările cardiovasculare, cu punctarea rolului inflamației mediate de IL-17A și hiperuricemiei ca posibile mecanisme patogenice subiacente. În plus, se vor căuta asocieri între severitatea afectării cutanate, implicarea organului entezeal și manifestările cardiovasculare, manifestări ce au un substrat patogenic inflamator asemănător. Subliniem importanța acestei cercetări prin incidența crescută a comorbidităților de cauză cardiovasculară la pacienții cu APs, evaluarea acestora de către o echipă multidisciplinară, cu stabilirea precoce a diagnosticului și inițierea managementului adecvat, influențând favorabil prognosticul.
...
  • Fonduri
  • An : 2021
  • Data de la care : 15.07.2021
  • Data până la care : 15.07.2023
  • Sumă : 40616  RON
Actualizat la 29.03.2023, 10:06