Programa

PROGRAMA CURSURILOR

1.        Introducere in chirurgie

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca:

Elemente de istorie a chirurgiei

Mijloace actuale de lucru in chirurgie

Alte elemente specifice actului chirurgical

2.        Asepsia si antisepsia

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca:

Asepsia, antisepsia, sterilizarea - definiţii, metode, aplicatii

Sterilizarea prin caldură – metode, aplicaţii

Antisepticele – clase, mecanism de acţiune, aplicaţii

3.        Simptome si semne in chirurgie

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Durerea, greata, varsatura, disfagia, constipatia/diareea, clapotajul, apararea/contractura musculaturii peretelui abdominal, tumefactiile, icterul, hemoragia – definitii, varietati, interpretari

4.        Infectii chirurgicale

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Semnele inflamatiei, diferenţierea clară a inflamatiei de infectie si rasunetul in plan terapeutic(eliminarea antibioterapiei nejustificate) infectii localizate/ infectii difuze, infectii specifice/nespecifice – agenti patogeni, simptome şi semne, mijloace  diagnostice şi terapeutice adecvate

5.        Traumatismele.

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Definitie, clasificarea traumatismelor dupa agenţi traumatici, mod de acţiune, inchise-deschise, Leziuni posttraumatice primare- definitii, descrieri,atitudini terapeutice;

6.        Arsurile

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Clasificarea arsurilor după agent, după profunzimea leziunilor si descrierea acestora, calculul suprafeţei arse, calculul indicelui prognostic si semnificaţia acestuia

7.       Hemoragia. Hemostaza. Transfuzia

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

 Hemoragia- definitie, clasificari dupa natura vasului lezat, după locul de varsare al sângelui, după cantitatea de sânge pierdut,  tabloul clinic in hemoragii. Definiţii epistaxisul, rinoragia, otoragia, hematemeza,rectoragia,melena hemoptizia, hematuria. Hemostaza provizorie, medicală, chirugicală - definitii, mijloace, aplicaţii. Transfuzia- indicatii, norme, grupele sanguine, produse transfuzabile

8.       Socul

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Socul- definitie, socul hemoragic - tablou clinic alte tipuri de soc- intelegerea mecanismelor  fiziopatologice, modalităţi de deşocare-elemente de terapie precoce

9.        Patologia chirurgicala a esofagului

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Achalazia – definitie, elemente de : fiziopatologie, tablou clinic, imagistică, tratament

Diverticululii esofagieni – tipuri, localizări, tablou clinic, imagistică

Corpii străini esofagieni – etiologie, tablou clinic, complicaţii, elemente de tratament şi urmărire

Esofagitele caustice – tablou clinic, complicaţii, elemente de terapie precoce

Tumorile esofagului- tablou clinic

10.     Patologia chirurgicala a diafragmului

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Herni hiatale- Definiţie şi clasificarea, factori determinanţi şi favorizanţi,  tablou clinic, elemente de diagnostic şi tratament, complicaţii. Boala de reflux gastroesofagian – etiopatogenie, tablou clinic, pricipii de tratament. Esofagul Barett – definiţie, evoluţie

11.     Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Ulcerul gastro-duodenal – factori etiologici, fiziopatologie, tablou clinic, explorări paraclinice, mijloace terapeutice, complicaţii şi elemente de terapiea acestor. Cancerul gastric – factori etiologici, tablou clinic, explorări paraclinice, pricipii de tratament

12.     Hemoragiile digestive superioare

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Hemoragiile digestive superioare – definiţie, etiologie şi surse posibile, hematemeză, melenă, hematochezie – definitie, semnificatie clinică, tablou clinic, explorări paraclinice în HDS, principii de terapie, tratamentul medical al HDS

13.     Patologia chirurgicala a intestinului subtire

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Ocluziile intestinale pe intestinul subţire - definitie, elemente de etiopatogenie şi fiziopatologie, tablou clinic,explorari paraclinice, principii de tratament în ocluzia intestinală, Diverticulul Meckel – definiţie, patologie, Infarctul enteromezenteric-etiologie, tablou clinic

14.    Patologia chirurgicala a colonului si rectului

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Ocluzia intestinală pe colon şi rect -  definitie, elemente de etiopatogenie şi fiziopatologie, tablou clinic,explorari paraclinice, principii de tratament. Cancerul colorectal elemente de etiologie, tabloul clinic în funcţie de topografie, explorari, complicatii posibile, principii de tratament. Diverticulii colici - definiţie,  tablou clinic, complicaţii, principii de tratament.Rectocolita ulcero-hemoragică –  definitie,tablou clinic

15.     Patologia chirurgicala a apendicelui vermiform

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Apendicita acută – definiţie, forme anatomopatologice, tablou clinic, forme clinice, diagnostic diferenţial posibilităţi evolutive, complicaţii, tratament

16.    Peritonitele

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Peritonitele - definiţie, clasificare. Peritonitele acute secundare: etiologie, tablou clinic, principii de tratament. Abcesele peritoneale – definiţie, tratament

17.     Patologia chirurgicala a ficatului

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Chistul hidatic hepatic – etiologie, tablou clinic, imagistică, tratament. Cancerul hepatic – etiologie, elemente de diagnostic clinic si paraclinic

18.     Patologia chirurgicala a cailor biliare extrahepatice

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Litiaza biliară – definiţie, etiologie, forme topografice. Colecistita acută litiazică – definiţie, etiopatogenie, tablou clinic, diagnostic paraclinic, complicaţii, tratament. Colecistita cronică litiazică – definiţie, tablou clinic, imagistică, tratament. Litiaza CBP – etiopatogenie, tablou clinic, complicatii, tratament. Neoplasmul de cai biliare extrahepatice- etiologie, tablou clinic

19.     Patologia chirurgicala a pancreasului

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Pancreatita acuta– etiopatogenie, tablou clinic, principii de tratament. Neoplasmul pancreatic –factori etiologici, tablou clinic, principii de tratament

20.     Patologia chirurgicala a peretelui abdominal

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Herniile peretelui abdominal – definitie, etiopatogenie, elemente anatomopatologice ale unei hernii, varietăti, evoluţie, complicaţii. Strangularea herniară – fizio şi anatomopatologie, principii de tratament. Eventraţia şi evisceraţia – definiţii

21.     Patologia chirurgicala ano-perineala

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Hemoroizii - definiţie, etiopatogenie, clasificare, complicaţii - tablou clinic, principii de tratament. Abcesul perianal – definiţie, tablou clinic, tratament. Flegmonul ischiorectal – definiţie, tablou clinic, tratament. Fistulele perianale – definiţie, etiologie, tablou clinic, tratament

22.     Patologia chirurgicala a tiroidei

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Tiroiditele – definiţie, forme clinice, semne si simptome. Guşa – etiologie, tablou clinic, semne si simptome

Hipertiroidiile - definiţie, simptome şi semne de hipertiroidie respectiv hipotiroidie. Boala Basedow – tablou clinic. Cancerul tiroidian – tablou clinic

23.    Patologia chirurgicala a sanului

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Abcesul mamar – etiologie, diagnostic, tratament. Neoplasmul mamar – factori de risc, tablou clinic, explorări paraclinice, elemente de diagnostic precoce, tratament

24.     Patologia chirurgicala a vaselor sanguine

obiectiv operational:  la finalul cursului studentul trebuie sa cunoasca

Sindromul de ischemie acută periferică – etiologie, tablou clinic, principii de tratament.Sindromul de ischemie cronică periferică – etiologie, tablou clinic,.Boala venoasă cronică periferică – etiopatogenie, tablou clinic, explorari paraclinice, principii de tratament.

PROGRAMA STAGIILOR

Organizarea clinicii de chirugie

Norme de activitate si comportament in clinica de chirurgie

Asepsia si antisepsia

Organizarea unei clinici chirurgicale; Antiseptice – aplicaţii. Sterilizarea materialului moale şi a instrumentarului Instrumentarul chirurgical- familiarizare, utilizare

Anamneza, examenul general al pacientului şi examenul local

Elementele şi structura generală a foii de obsevatie, conducerea anamnezei, inspecţia, palparea, percuţia, ascultaţia, împărţirea topografică a abdomenului, proiecţia topografică a viscerelor abdominale

Infectii chirurgicale

 Diagnosticul unei infecţii localizate, semnele inflamatorii locale, fluctuenţa, toaleta şi pansamentul plăgilor infectate, valoarea drenajului în chirurgie

Traumatismele.

Elemente de anamneză a traumatizatului, Marci traumatice şi alte semne în traumatismele de părţi moi, Îngrijirea plagilor posttraumatice - curate, contaminate, infectate, delabrante, atone. Hematom superficial şi profund. Evoluţia echimozelor.

Arsurile

Aspecte clinice în arsurile de grd.I, II şi III, Tratamentul local. Arsurile chimice – aspecte la nivelul cavităţii orale

Hemoragia. Hemostaza. Transfuzia

Diferenţiere tipului şi situsului hemoragiei după aspectul sângelui. Aspectul hematemezei. Aspectul melenei. Hemoragia difuză, capilară la nivelul unei plăgi. Mijloace de hemostază provizorie. Ligatura unui vas. Puncţia venoasă. Montarea unei linii venoase.

Socul

 Elemente clinice în soc – pulsul filiform, centralizarea circulaţiei etc. Puncţia venoasă. Montarea unei linii venoase.

Patologia chirurgicala a esofagului

Elemente de anamneză la pacientul cu disfagie. Urmarirea unei endoscopii digestive superioare, Aspecte radiologice în patologia esofagului

Patologia chirurgicala a diafragmului

Elemente de anamneză în patologia diafragmului, Probe de provocare a refluxului gastro esofagian, Examenul abdomenului

Patologia chirurgicala a stomacului si duodenului

Elemente de anamneză specifice în patologia ulceroasă gastro-duodenală. Examenul general şi local al pacientului ulceros. Elemente conexe cu patologia cavităţii orale

Hemoragiile digestive superioare

Elemente de anamneză specifice în hemoragiile digestive. Examenul general şi examenul local al abdomenului. Aspectul hematemeze, Aspectul melenei.

Patologia chirurgicala a intestinului subtire

Examenul abdomenului în ocluzii. Clapotajul. Meteorismul. Valoarea tuseului rectal in ocluzii. Aspectul aspiratului digestiv în ocluzii pe intestin subţire.

Patologia chirurgicala a colonului si rectului

Elemente specifice de anamneză în patologia colo-rectală. Examenul abdomenului în ocluzii pe colon şi rect. Valoarea tuseului rectal in ocluzii pe colon şi rect. Aspectul aspiratului digestiv în ocluzii joase. Examenul abdomenului în patologia înflamatorie intestinală.

Patologia chirurgicala a apendicelui vermiform

Elemente specifice de anamneză în apendicita acută. Semne locale şi generale în apendicita acută. Apărarea musculară. Complicaţii dupa apendicita acută

Peritonitele

Elemente de anamneză specifice. Semne locale în peritonitele secundare. Contractura musculară. Apărarea musculară. Stabilirea etiologiei probabile a peritonitei. Tuşeu rectal în peritonite.

Patologia chirurgicala a ficatului

Elemente de anamneză specifică. Examenul local - ficatului normal vs. patologic. Semne generale în bolile hepatice

Patologia chirurgicala a cailor biliare extrahepatice

Elemente de anamneză în patologia biliară. Semne locale şi generale în patologia biliară. Icterul. Implicaţii generale.

Patologia chirurgicala a pancreasului

Elemente de anamneză în patologia pancreatică. Examenul abdomenului în pancreatită. Implicaţiile bolilor pancreatice în patologia digestiei.

Patologia chirurgicala a peretelui abdominal

Elemente de anamneză specifice patologiei herniare. Examenul clinic al herniei. Expansiunea/Impulsiunea. Reductibilitate. Examenul clinic al eventraţiei.

Patologia chirurgicala ano-perineala

Elemente de anamneză în patologia ano-perineală. Tuseul rectal informaţii. Aspectul clinic al hemoroizilor necomplicaţi/complicaţi. Abcesul perianal şi fistula perianală - aspecte clinice.

Patologia chirurgicala a tiroidei

Elemente de anamneză în patologia tiroidiană. Examenul clinic al tiroidei. Căutarea semnelor generale de hipo/hipertiroidie.

Patologia chirurgicala a sanului

Elemente de anamneză specifice în patologia mamară. Examenul clinic al sânului. Elemente de educaţie în profilaxia si diagnosticul precoce al cancerului mamar. Îngrijiri şi recuperare după chirurgia mamară

Patologia chirurgicala a vaselor sanguine

Examenul local al pacientului arteriopat. Aspecte clinice în patologia venoasă periferică. Mijloace de profilaxie a complicaţiilor în patologia vasculară periferică.