LEGATURI
NOUTATI
Nu exista anunturi

Semiologie medicala

Programa

Curs

90 de ore/an

3 ore curs/săptămână

               

CURS - SEMESTRUL I

                1. Definiţia şi obiectul semiologiei. Simptomul şi semnul clinic, sindromul şi boala. Foaia de observaţie clinică. Anamneza. Simptomele generale: febra, cefaleea, astenia, transpiraţia, pruritul, setea, tulburările somnului, ameţelile şi vertijul. (3 ore)

                2. Metodele clasice de examen fizic: inspecţia, palparea, percuţia şi auscultatia. Inspecţia generală a pacientului: poziţia în pat, staţiunea, modificările staturale, tipurile constituţionale. Semiologia feţei (ochi, pleoape, nas), faciesuri. (3 ore)

                3. Semiologia tegumentelor, mucoaselor şi fanerelor. Paloarea şi roşeaţa pielii, cianoza, icterul, tulburările pigmentare, leziunile elementare cutanate. Modificările pilozităţii şi ale unghiilor. (3 ore)

                4. Semiologia ţesutului celular subcutanat. Deshidratări şi hiperhidratări. Edemele. Modificări ale greutăţii corporale: obezitatea şi slăbirea. (3 ore)

                5. Semiologia muşchilor striaţi, oaselor şi articulaţiilor. Particularităţile de anamneză, examenul obiectiv şi metodele de explorare. Semiologia principalelor boli reumatismale: reumatismul articular acut, poliartrita reumatoidă, spondilartritele seronegative, guta, artrita psoriazică şi artrozele. (3 ore)

                6. Semiologia colagenozelor majore şi a vasculitelor sistemice. Semiologia ganglionilor limfatici şi principalele tipuri de adenopatii. (3 ore)

                7. Semiologia bolilor de sânge. Particularităţile de anamneză, examenul obiectiv şi metodele de explorare. Semiologia anemiilor: anemia posthemoragică acută, anemiile hemolitice, anemia feriprivă,  anemia megaloblastică şi anemia aplastică. (3 ore)

                8. Semiologia leucemiilor acute. Sindromul mieloproliferativ cronic: policitemia vera, leucemia granulocitară cronică, metaplazia mieloidă cu mieloscleroză, trombocitemia esenţială. Sindroamele limfoproliferative: leucemia limfatică cronică, boala Hodgkin, limfoamele nonhodgkiniene, gammapatiile monoclonale. (3 ore)

                9. Semiologia sindroamelor hemoragice de cauză trombocitară: trombocitopatii, trombocitopenii, purpura trombocitopenică idiopatică. Semiologia tulburărilor de coagulare: hemofilii, coagularea intravasculară diseminată, fibrinoliza.  Semiologia splinei şi principalele tipuri etiologice de splenomegalie.  (3 ore)

10. Semiologia aparatului digestiv. Particularităţile de anamneză şi simptomele locale: durerea abdominală, vărsăturile, hematemeza, inapetenţa, greaţa, tulburările gustului, mirosului gurii şi salivaţiei, pirozisul, regurgitaţiile, eructaţiile, meteorismul abdominal, tulburările de tranzit intestinal. Abdomenul acut medical şi chirurgical. (3 ore)

                11. Examenul obiectiv al cavităţii bucale: glosite, stomatite, gingivite, faringite, angine. Examenul obiectiv al abdomenului şi regiunii anale. Sindromul esofagian: acalazia, hernia hiatală, refluxul esofagian, esofagitele caustice, diverticulii esofagieni. Sindromul dispeptic. Sindromul gastritic. Sindromul ulceros. Sindromul de stenoză pilorică. (3 ore)

                12. Sindromul de constipaţie: colonul iritabil, cancerul de colon, megacolonul. Hemoragia intestinală. Sindromul diareic acut şi cronic. Sindromul de malabsorbţie. Sindromul ano-rectal: rectocolita ulcero-hemoragică, cancerul rectal, boala hemoroidală.  (3 ore)

                13. Semiologia ficatului. Particularităţile de anamneză, examenul obiectiv al ficatului, tipuri de hepatomegalii, ficatul atrofic. Metodele de explorare. (3 ore)

                14. Sindromul icteric. Sindromul de hipertensiune portală. Ascita. Sindromul de insuficienţă hepatică. Encefalopatia portală. (3 ore)

                15. Simptomatologia suferinţelor biliare, examenul obiectiv şi  metodele de explorare. Sindroamele biliare: litiaza biliară, dischineziile biliare, colecistita acută şi cronică. Simptomatologia suferinţelor pancreatice, examenul obiectiv, metode de explorare. Sindroamele pancreatice: pancreatita acută, pancreatita cronică, cancerul de pancreas. (3 ore)

 

CURS - SEMESTRUL II

 

16. Semiologia aparatului respirator. Particularităţile de anamneză, simptomele locale: durerea toracică, dispneea, tusea, expectoraţia, vomica şi hemoptizia. Examenul obiectiv şi metodele de explorare. (3 ore)

                17. Sindromul bronşitic (bronşita acută, bronşita cronică). Sindromul de distensie alveolară (astmul bronşic, emfizemul pulmonar).

18. Sindromul de condensare pulmonară (retractilă, neretractilă). Tumorile bronho-pulmonare maligne şi benigne. (3 ore)

                19. Sindroamele pleurale (pleurita, revărsatul lichidian în marea cavitate pleurală - puncţia pleurală  simfiza pleurală, pneumotoraxul). (3 ore)

                20. Sindroamele de supuraţie bronho-pulmonară (bronşiectaziile, abcesul pulmonar). Sindromul cavitar, chistul hidatic pulmonar. (3 ore)

                21. Sindromul mediastinal. Semiologia HTA pulmonare. Semiologia insuficienţei respiratorii acute şi cronice.  Cordul pulmonar cronic. (3 ore)

                22. Semiologia aparatului cardiovascular. Particularităţile de anamneză şi simptomele locale: dispneea, durerea, palpitaţiile, sincopele, febra, tusea. Examenul obiectiv: inspecţia, palparea (puls, şoc apexian, freamăt), percuţia şi auscultaţia (zgomote cardiace, sufluri, clicuri şi clacmente. (3 ore)

                23. Semiologia endocarditei infecţioase. Semiologia valvulopatiilor (stenoza mitrală, insuficienţa mitrală, prolapsul de valvă mitrală, stenoza aortică, insuficienţa aortică, insuficienţa tricuspidiană, stenoza şi insuficienţa pulmonară). (3 ore)

                24. Semiologia cardiopatilor congenitale. Semiologia tulburărilor de ritm: aritmii sinusale, aritmii atriale, aritmii ventriculare, tahicardii paroxistice, sindromul de preexcitaţie. Semiologia tulburărilor de conducere: blocuri sinoatriale, blocuri atrioventriculare, tulburări de conducere intraventriculară, blocuri fasciculare. (3 ore)

                25. Sindroamele miocardice. Semiologia miocarditelor. Semiologia ischemiei miocardice: angina pectorală de efort, angina instabilă, infarctul miocardic. Semiologia cardiomiopatiilor (dilatative, hipertrofice, restrictive). (3 ore)

                26. Sindroamele pericardice: pericarditele acute (uscată, exudativă), tamponada cardiacă, pericarditele cronice. HTA esenţială şi secundară. Hipotensiunea arterială esenţială şi secundară.  (3 ore)

                27. Semiologia insuficienţei cardiace (stângi, drepte şi globale). Sindroamele  arteriale: sindromul de ischemie periferică acută, sindromul de ischemie periferică cronică. Bolile aortei. Sindroamele venoase: sindromul varicos, sindromul tromboflebitic. (3 ore)

                28. Semiologia aparatului renal. Particularităţile de anamneză şi simptomatologia bolilor renale (durerea, tulburările de micţiune şi diureză). Examenul obiectiv al aparatului renal. Rinichiul palpabil. Modificările aspectului urinei. (3 ore)

                29. Metodele de explorare ale aparatului renal: examenul de urină, determinarea produşilor de metabolism azotat, probele funcţionale renale, examenele imagistice, biopsia renală. (3 ore)

                30. Principalele sindroame renale: nefropatiile glomerulare acute şi cronice, nefropatiile interstiţiale acute şi cronice, tubulopatiile, nefropatiile vasculare. Insuficienţa renală acută şi cronică. (3 ore)

               

                Lucrări practice

- 6 ore / săptămână semestrul I

- 8 ore / săptămână semestrul II

 

LUCRĂRI PRACTICE - Semestrul I

 

                1.  Anamneza. Întocmirea foii de observaţie - demonstraţie practică (6 ore).

                2. Simptomele generale: febra, frisonul, cefaleea, astenia, transpiraţia, pruritul, setea, tulburările de echilibru, durerea. Exemplificări la patul pacientului (6 ore).

                3. Metodele examenului obiectiv - demonstraţie practică. Investigaţiile curente. Inspecţia generală, modificările staturale, tipurile constituţionale. Examenul feţei şi unele tipuri de facies. Exemplificări la patul pacientului (6 ore).

                4. Examenul tegumentelor, mucoaselor şi fanerelor. Paloarea şi roşeaţa pielii, cianoza, icterul, tulburările pigmentare şi leziunile elementare cutanate. Modificările pilozităţii şi ale unghiilor. Exemplificări la patul pacientului (6 ore).

                5. Examenul ţesutului celular subcutanat. Edemele generalizate, regionale şi localizate. Modificările greutăţii corporale: obezitatea şi slăbirea. Exemplificări la patul pacientului (6 ore) Test grilă.

                6. Examenul obiectiv al muşchilor striaţi, oaselor şi articulaţiilor - demonstraţie practică. Prezentări clinice de pacienţi cu boli reumatismale: reumatism articular acut, artrită reumatoidă, spondilartrite seronegative, gută, artrită psoriazică, artroze (6 ore).

                7. Prezentări clinice de pacienţi cu colagenoze majore. Examenul ganglionilor limfatici - demonstraţie practică. Tipuri de adenopatii şi metodele de explorare (6 ore).

                8. Anamneza, examenul obiectiv şi metodele de explorare în bolile sângelui - demonstraţie practică. Prezentări  clinice de pacienţi cu diverse tipuri de anemii. (6 ore).

                9. Examenul splinei, splenomegalia - demonstraţie practică. Prezentări  clinice de pacienţi cu leucemii, sindroame mieloproliferative cronice, sindroame limfoproliferative şi diverse sindroame hemoragice. (6 ore)

                10. Prezentări clinice de pacienţi cu diverse boli de sânge (6 ore). Test grilă.

11. Anamneza şi simptomele locale în bolile digestive. Examenul obiectiv şi metodele de explorare ale aparatului digestiv - demonstraţie practică. Prezentări clinice de pacienţi cu sindrom esofagian, sindrom dispeptic, sindrom gastritic şi sindrom ulceros. (6 ore).

                12. Prezentări clinice de pacienţi cu sindrom de constipaţie, sindrom diareic şi sindrom ano-rectal (6 ore).

                13. Anamneza în bolile hepatice. Examenul obiectiv al ficatului - demonstraţie practică. Hepatomegalia, ficatul atrofic, metode de explorare - exemplificări la patul pacientului (6 ore).

                14. Sindromul icteric, sindromul de hipertensiune portală, ascita, sindromul de insuficienţă hepatică şi encefalopatia portală - exemplificări la patul pacientului. Puncţia abdominală - demonstraţie practică (6 ore).

                15. Anamneza în suferinţele biliare, examenul obiectiv şi  metodele de explorare; anamneza în suferinţele pancreatice, examenul obiectiv şi metodele de explorare - demonstraţie practică. Prezentări clinice de pacienţi cu sindroame biliare şi pancreatice (6 ore). Test grilă.

 

                 

LUCRĂRI PRACTICE - Semestrul II

 

                1. Anamneza şi simptomele locale în bolile respiratorii. Particularităţile anamnezei: durerea toracică, dispneea, tusea, expectoraţia, hemoptizia. Examenul obiectiv al aparatului respirator - demonstraţie practică (inspecţia, palparea, percuţia, auscultaţia). (8 ore)

2. Prezentarea metodelor de explorare în bolile respiratorii: examenul radiologic, puncţia pleurală, bronhoscopia, pleuroscopia, scintigrafia pulmonară. Explorarea funcţională a aparatului respirator. Prezentări clinice de pacienţi cu sindrom bronşitic, sindrom de distensie alveolară (astmul bronşic, emfizemul pulmonar). (8 ore)

                3. Prezentări clinice de pacienţi cu sindrom de condensare pulmonară (retractilă, neretractilă), tumori bronhopulmonare benigne şi maligne (8 ore).

                4. Prezentări clinice de pacienţi cu sindroame pleurale. Puncţia pleurală - demonstraţie practică. Examenul lichidului pleural – exemplificări (8 ore).

                5. Prezentări clinice de pacienţi cu sindroame de supuraţie bronho-pulmonară, sindrom cavitar, insuficienţă respiratorie acută şi cronică (8 ore).

                6. Manifestările clinice şi metodele de explorare în sindromul mediastinal şi în HTA pulmonară. Recapitularea manevrelor de examen obiectiv şi întocmirea unei foi de observaţie tip. (8 ore).

                7. Anamneza şi simptomele locale în bolile cardiovasculare. Examenul obiectiv şi metodele de explorare ale aparatului cardiovascular - demonstraţie practică (8 ore).

                8. Prezentări clinice de pacienţi cu valvulopatii şi  cardiopatii congenitale. Citire şi interpretare de EKG (8 ore).

                9. Prezentări clinice de pacienţi cu tulburări de ritm şi tulburări de conducere. Citire şi interpretare de EKG (8 ore).

                10. Prezentări clinice de pacienţi cu cardiopatie ischemică dureroasă (angină pectorală de efort, angină instabilă, infarct miocardic) şi cardiomiopatii (8 ore).             

                11. Prezentări clinice de pacienţi cu sindroame pericardice. Puncţia pericardică. Prezentări clinice de pacienţi cu HTA şi hipotensiunea arterială (8 ore).

                12. Prezentări clinice de pacienţi cu insuficienţă cardiacă, sindroame arteriale şi sindroame venoase. (8 ore).  Test grilă.

                13. Anamneza şi simptomele locale în bolile renale. Examenul obiectiv şi metodele de explorare ale aparatului renal - demonstraţie practică (8 ore).

                14. Prezentări clinice de pacienţi cu diverse boli renale: sindromul nefropatiilor glomerulare acute; glomerulonefrită acută poststreptococică, nefropatii glomerulare cronice, sindromul nefrotic; pielonefrită acută şi cronică; insuficienţă renală acută şi cronică; litiază renourinară; cancerul renal. (8 ore).

                15. Recapitularea manevrelor de examen obiectiv şi întocmirea unei foi de observaţie complete (8 ore).

 

BIBLIOGRAFIE                                                                                  

1. „Semiologie medicală“ - ediţia a III-a sub redacţia Marius Georgescu, Editura Didactică şi Pedagogică, RA Bucureşti 2003-ISBN:973-30-2259-4 

2. Harrison-Principii de Medicina Interna, editia 14, Ed. Teora, Bucuresti, 2003 (retiparire editia din 2001).

3. Medicină Internă - L. Gherasim, vol. 1 ed. a II-a, Ed. Medicală 2001

4. Medicină Internă - L. Gherasim, vol. 2 ed. I, Ed. Medicală 1996
5. Medicină Internă - L. Gherasim, vol. 3 ed. I, Ed. Medicală 1998
6. Medicină Internă - L. Gherasim, vol. 4, Ed. Medicală 2002
7. Hematologie - D. Mut Popescu, Ed. Medicală 1998
8. Compendiu de Reumatologie - E. Popescu, R. Ionescu, Ed. Tehnică, ed. a III-a, 1999

9. Le Book des ECN Redactor Laurent Karila. Ed. Medicală Universitară Iuliu Haţieganu Cluj Napoca.

10. Păun R. (sub redacţia). Tratat de Medicină Internă. Ed. Medicală Bucureşti, 1999.

11. Cecil Textbook of Internal Medicine. WB Saunders Comp 1991.

12. Kumar Clark. Clinical Medicine. Bailliere Tidall 2000.