LEGATURI
NOUTATI
Nu exista anunturi

Morfopatologie

Programa

 

Disciplina obligatorie: 5 credite

Ore/saptâmană: curs-2, lucrari practice-2

Obiective generale: noţiuni necesare întelegerii substratului lezional al bolilor, care fac legătura dintre ştiintele fundamentale şi practica medicală.

Obiective specifice: dobândirea cunoştiinţelor de patologie generală privind procesele fundamentale la diferite nivele structurale; dobândirea unor noţiuni de patologie sistemică referitoare la modificările morfologice în diferite boli la nivelul sistemelor şi aparatelor, indispesabile înţelegerii mecanismului de producere şi manifestărilor acestora.

Discipline cu care se coreleaza: se corelează cu un număr mare de discipline preclinice (anatomie, embriologie, histologie, biologie celulară şi moleculară, fiziopatologie) şi cu majoritatea disciplinelor clinice (chirurgie, medicina internă, urologie, ORL, ginecologie, neurologie, dermatologie, oncologie, etc)

 

                                      I. CURSURI

 

Conţinutul cursului. Cursurile sunt sistematizate după criterii deja bine cunoscute în patologie generală şi patologie specială (sistemică). Cursurile de patologie generală se desfăşoară pe parcursul primului semestru şi cuprind noţiuni de bază asupra leziunilor elementare la nivel celular, tisular şi de organ, asupra leziunilor circulatorii, inflamatorii şi neoplazice. Cursurile de patologie sistemică se desfăşoară pe parcursul celui de-al doilea semestru şi abordează notiuni despre patologia aparatului cardio-vascular, respirator, digestiv, urinar, genital, glandelor endocrine, sistemului muscular si nervos central si periferic.

 

PATOLOGIE GENERALĂ

1. INTRODUCERE: Încadrarea anatomiei patologice în contextul ştiinţelor biomedicale; Obiectul de studiu, evoluţia istorică şi importanţa morfopatologiei.

 

2. ADAPATAREA, LEZIUNEA ŞI MOARTEA CELULARĂ: Etiologia adaptării, leziunii si morții celulare / tisulare; Răspunsul celular la stres

ADAPTAREA: Hipertrofia, Hiperplazia, Atrofia, Metaplazia

LEZIUNEA SI MOARTEA CELULARĂ: Leziunea celulară reversibilă, Leziunea celulară ireversibilă, Moartea celulara: necroza si apoptoza

∙ LEZIUNI PRIN ACUMULAREA DE SUBSTANŢE NORMALE ŞI ANORMALE: Leziuni prin tulburarea metabolismului glucidic, Leziuni prin tulburarea metabolismului lipidic, Leziuni prin tulburarea metabolismului proteic, Leziuni prin tulburarea metabolismului mineral, Hialinoza, Amiloidoza, Degenerescența mucoidă

 

3. PATOLOGIA AMBIENTALĂ ŞI NUTRIŢIONALĂ

PATOLOGIA AMBIENTALĂ. Leziunile induse de agenţi chimici, Fumatul, Alcoolul, Drogurile,

Medicamentele, Aerul poluat

PATOLOGIA NUTRIŢIONALĂ. Deficienţele nutriţionale: Malnutriţia protein-calorică, Obezitatea

 

4. INFLAMAŢIA

GENERALITĂŢI: definiţie şi terminologie, istoric, cauze

INFLAMAŢIA ACUTĂ: Dinamica inflamației acute: modificări vasculare, fenomene celulare, mediatorii chimici ai inflamaţiei; Varietăţi morfologice ale inflamaţiei acute: catarală, seroasă, fibrinoasă, purulentă, hemoragică, necrotizantă; Evoluţia inflamaţiei acute

INFLAMAŢIA CRONICĂ: Dinamica inflamatiei cronice: infiltrarea cu mononucleare, refacerea ţesuturilor prin fibroză; Varietăţi morfologice ale inflamaţiei cronice: difuză, granulomatoasă; Tuberculoza: patogenie, dinamica inflamaţiei tuberculoase, aspecte macroscopice; Sifilisul;Lepra

EFECTELE SISTEMICE ALE INFLAMAŢIEI

VINDECAREA: Regenerare, Reparare/Organizare, Varietăţi morfologice ale vindecării

 

5. PATOLOGIA SISTEMULUI IMUN: Generalităţi, Perturbări ale sistemului imun. Tipuri de răspuns imun, Reacţii de hipersensibilitate

· Boli autoimmune

· Boli prin carenţă imunitară

 

6. TULBURĂRILE CIRCULAŢIEI SANGUINE, LIMFATICE ŞI A LICHIDELOR DIN SPAŢIILE INTERSTIŢIALE

· TULBURĂRILE DE VOLUM ŞI DISTRIBUŢIE A SÂNGELUI : hiperemia, hemoragiile, ischemia, şocul.

· Tulburări circulaţiei de natură obstructivă: tromboza, embolia, ischemia, infarctul

· TULBURĂRILE CIRCULAŢIEI LIMFATICE

· TULBURĂRILE CIRCULAŢIEI LICHIDELOR DIN SPAŢIILE INTERSTIŢIALE: edemele

 

7. NEOPLAZIA: Generalităţi, limite, definiţie, terminologie, clasificare

· TUMORI BENIGNE: Terminologie, Caractere biomorfologice (macroscopie, microscopie, evolutie)

· TUMORI MALIGNE: Terminologie, Caractere biomorfologice (macroscopie, microscopie, evolutie), Evoluţia procesului canceros (iniţierea procesului canceros, faza de extindere locală şi regională, faza de diseminare şi metastazare), Regresia, remisia şi recurenţele tumorale, Incidența cancerelor, Etiologia cancerelor, Patogenia cancerelor, Imunitatea în tumori

∙ PRINCIPALELE TIPURI DE TUMORI Tumori epiteliale, Tumori mezenchimale, Tumori nervoase, Tumori ale sistemului melanocitar, Tumori disembrioplazice, Tumori cu histogeneză neprecizată 

 

8. MALFORMAȚII

·ETIOPATOGENIA MALFORMAȚIILOR: Factorii genetici, Factori de mediu

· PRINCIPALE TIPURI DE MALFORMAȚII: Gametopatii, Blastopatii, Embriopatii, Fetopatii

 

PATOLOGIE SISTEMICĂ

 

1. PATOLOGIA APARATULUI CARDIO-VASCULAR

· PATOLOGIA CORDULUI: Malformaţii (necianogene, potenţial cianogene, cianogene), Leziuni distrofice, Cardiopatia ischemică (infarctul miocardic), Boala reumatismală, Endocardite, Miocardite, Pericardite, Cardiopatii valvulare, Tumorile cordului

· PATOLOGIA VASELOR DE SÂNGE: Patologia arterelor (Arteriopatii degenerative, Arterite acute şi cronice, Anevrismele); Patologia venelor (Tromboflebitele acute şi cronice, Varicele); Tumorile vaselor de sânge

 

2. PATOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR

· PATOLOGIA NASULUI: Malformatii, Rinitele acute si cronice, Tumorile şi pseudotumorile nasului

· PATOLOGIA SINUSURILOR: Sinuzitele acute si cronice, Tumori

· PATOLOGIA LARINGELUI: Malformatii, Laringitele acute si cronice, Edemul laringian, Leziuni tumorale

· PATOLOGIA TRAHEEI: Traheitele acute si cronice, Tumori

· PATOLOGIA BRONHIILOR: Malformatii, Bronsiectazia, Astmul bronsic, Bronsitele acute si cronice

· PATOLOGIA PLĂMÂNILOR: Malformatii, Atelectazia, Emfizemul, Leziuni inflamatorii (pneumoniile, supuratiile pulmonare, tuberculoza pulmonara), Leziuni circulatorii (infactul pulmonar, tromboembolia pulmonara, edemul pulmonar), Tumorile bronhopulmonare

· PATOLOGIA PLEUREI: Pleureziile acute si cronice, Revarsate neinflamatorii, Tumori

 

3. PATOLOGIA APARATULUI DIGESTIV

· PATOLOGIA CAVITĂŢII BUCALE: Malformaţii, Stomatite acute şi cronice, Tumori

· PATOLOGIA GLANDELOR SALIVARE: Malformaţii, Litiaza salivară, Leziuni ale glandelor salivare în bolile autoimune, Sialadenite acute şi cronice, Tumorile glandelor salivare

· PATOLOGIA ESOFAGULUI: Malformaţii, Varicele esofagiene, Esofagitele acute şi cronice, Tumorile esofagului

· PATOLOGIA STOMACULUI: Malformaţii, Gastritele acute şi cronice, Ulcerul gastric, Tumorile gastrice

· PATOLOGIA INTESTINULUI: Malformaţii, Leziuni circulatorii, Leziuni inflamatorii (enterite, colite, apendicite), Tumori

· PATOLOGIA FICATULUI: Malformaţii, Leziuni circulatorii, Hepatitele acute şi cronice, Ciroza hepatică, Tumorile ficatului

· PATOLOGIA COLECISTULUI: Malformaţii, Litiaza coledociană, Colecistite acute şi cronice, Leziuni tumorale

· PATOLOGIA PANCREASULUI EXOCRIN: Malformaţii, Pancreatite acute şi cronice, Leziuni tumorale

· PATOLOGIA PERITONEULUI: Peritonitele acute şi cronice, Revărsate peritoneale neiflamatorii, Tumori

 

 

4. PATOLOGIA APARATULUI URINAR

· PATOLOGIA RINICHILOR: Malformatii, Nefropatii glomerulare (glomerulonefritele acute si cronice), Nefropatii tubulare (tubulonefrita acuta si cronica), Nefropatii interstitiale (nefrita interstitiala acuta si cronica, pielonefrita acuta si cronica), tuberculoza renala, Nefropatii vasculare (nefroangioscleroza, infarctul renal, necroza papila renala), Hidronefroza, Litiaza renala, Tumori

· PATOLOGIA URETERELOR: Malformatii, Ureteritele acute si cronice, Tumori

· PATOLOGIA VEZICII URINARE: Malformatii, Leziuni distrofice, Cistitele acute si cronice, Tumori

· PATOLOGIA URETREI: Malformatii, Uretritele acute si cronice, Tumori

 

5. PATOLOGIA APARATULUI GENITAL FEMININ

· PATOLOGIA VULVEI: Malformaţii, Vulvitele acute şi cronice, Tumori

· PATOLOGIA VAGINULUI: Malformaţii, Vaginitele acute şi cronice, Tumori

· PATOLOGIA UTERULUI: Malformaţii, Metaplazia cervicală, Cervicitele acute şi cronice, Tumorile cervixului, Leziuni endometriale dishormonale: hiplerplaziile endometriale, Endometritele acute şi cronice, Tumorile endometrului şi miometrului: benigne şi maligne

· PATOLOGIA SALPINGELUI: Salpingitele acute şi cronice, Tumori

· PATOLOGIA OVARULUI: Ovaritele acute şi cronice, Tumorile ovarului

· PATOLOGIA GLANDEI MAMARE: Malformaţii, Mastitele acute şi cronice, Mastoza fibro-chistică, Tumori

 

6. PATOLOGIA APARATULUI GENITAL MASCULIN

· PATOLOGIA PENISULUI: Malformatii, Balanopostitele acute si cronice, Tumori

· PATOLOGIA TESTICULULUI ŞI EPIDIDIMULUI: Malformatii, Orhiepididimitele acute si cronice, Tumori

· PATOLOGIA PROSTATEI: Malformatii, Prostatitele acute si cronice, Tumori

 

7. TUMORILE ŢESUTULUI LIMFORETICULAR

· SISTEMUL IMUN ŞI NEOPLAZIA LIMFOIDĂ

· LIMFOAMELE HODGKIN (LH) (BOALA HODGKIN)

· LIMFOAME MALIGNE NON-HODGKIN (LMNH): Limfoame maligne cu grad scăzut de malignitate, Limfomul malign limfocitic, Limfomul malign folicular cu celule mici clivate şi celule mari, Limfomul malign cu celule mici cerebriforme, Limfoame maligne cu grad intermediar de malignitate, Limfomul malign folicular cu celule mari, Limfomul malign difuz cu celule mici clivate, Limfomul malign difuz cu celule mari clivate şi neclivate, Limfoame maligne cu grad înalt de malignitate, Limfomul malign imunoblastic, Limfomul malign limfoblastic, Limfomul Burkitt

 

8. PATOLOGIA SISTEMULUI NERVOS: Malformaţii, Leziuni circulatorii (hemoragiile meningo-cerebrale, infarctul cerebral, edemul cerebral), Meningite şi encefalite acute şi cronice, Tumorile cerebrale şi ale nervilor periferici

 

9. PATOLOGIA GLANDELOR ENDOCRINE

· PATOLOGIA HIPOFIZEI: Malformaţii, Necroza hipofizară, Tumori

· PATOLOGIA TIROIDEI: Malformaţii, Guşile, Tiroiditele acute şi cronice, Tumori

· PATOLOGIA SUPRARENALELOR: Malformaţii, Tumori

· PATOLOGIA PANCREASULUI ENDOCRIN: Diabetul zaharat, Tumori

 

10. PATOLOGIA APARATULUI LOCOMOTOR

· PATOLOGIA MUŞCHILOR: Leziuni degenerative, Miozitele, Tumori

· PATOLOGIA OASELOR: Leziuni distrofice, Osteitele şi osteomielitele acute şi cronice, Tumori

 

II. LUCRĂRI PRACTICE

Conţinutul lucrărilor practice. Primele lucrări practice se preocupă cu metodele de lucru şi materialul utilizat în anatomia patologică. În continuare, se urmăreşte îndeaproape tematica cursurilor, cuprinzând preparate microscopice şi macroscopice prezentate alternativ, ce vizeaza noţiuni de patologie generală şi patologie specială. Imagistica este completată permanent cu aspecte ale unor preparate macroscopice preluate din cazuistica proprie sau din bibliotecile de imagini existente în baze de date internaţionale care permit acest lucru. Lucrarile practice de patologie generală includ aspecte ale leziunilor elementare ale celulelor, structurilor intercelulare si tesuturilor; aspecte ale leziunilor inflamatorii; aspecte ale leziunilor circulatorii; diferite aspecte ale neoplaziilor benigne şi maligne. Lucrările practice de patologie sistemică cuprind aspecte privind bolile aparatului cardio-vascular, respirator, digestiv, urinar, genital, glandelor endocrine şi ale sistemului nervos.

 

PATOLOGIE GENERALĂ

 LP nr.

TEMA LUCRĂRII

EXEMPLIFICĂRI

1

Introducere în Morfopatologie / Anatomie patologica

Generalităţi,

Prezentarea Disciplinei de Morfopatologie si a Laboratorului de Anatomie patologica

2

Metode de lucru

METODE MICROSCOPICE: Citologia, Histopatologia, Examenul extemporaneu, Imunohistochimia, alte metode.

3

(continuare)

NECROPSIA: Noţiuni de tanatologie (moartea: definiţie, semnele morţii); tehnica necropsiei: (demonstraţie).

4

(continuare)

Necropsia: Protocolul de necropsie: diagnosticul anatomo-patologic; Cauzele morţii; Certificatul constatator al morţii - completare.

5

Adapatarea, leziunea şi moartea celulară / tisulară, acumulările

ADAPTAREA:

Hipertrofia cardiacă

Metaplazia scuamoasă endocervicală

Metaplazia enteroidă a epiteliului gastric

LEZIUNI REVERSIBILE ȘI IREVERSIBILE

Degenerescența vacuolară a hepatocitelor

Degenerescența vacuolară a epiteliului tubular renal

Necroza de coagulare

Necroza de lichefacție

Citosteatonecroza

6

(continuare)

ACUMULĂRILE

Steatoza hepatică

Lipomatoza cardiacă

Ateromatoza

Boala Gaucher

Glicogenoza hepatică

Hemocromatoza hepatică

Degenerescența hialină

Amiloidoza renală

7

Inflamatia

 

 

 

INFLAMAȚIA ACUTĂ

Pericardita fibrinoasă

Meningita purulentă

Abcesul hepatic

8

(continuare)

INFLAMAȚIA CRONICĂ

Parotidită cronică

Țesutul de granulație

Granulomul de colesterol

Granulomul de cutgut

Granulomul tuberculos

9

Leziuni circulatorii

 

TULBURĂRI ALE CIRCULAŢIEI LICHIDULUI INTERSTIŢIAL

Edemul pulmonar acut

TULBURĂRI ALE CIRCULAŢIEI SANGHINE

Plămânul de stază

Ficatul de stază

10

(continuare)

Tromb arterial pe cale de organizare

Infarctul miocardic

Infarctul renal

Infarctul pulmonar

11

Tumorile (neoplazia)

 

 

 

 

 

 

TUMORI BENIGNE

Papilomul cutanat

Polipul colic

Fibroadenomul mamar

Hemangiomul

Leiomiomul uterin

Condromul

12

(continuare)

TUMORI MALIGNE

Displazia cervicală (CIN)

Displazia gastrică

Carcinomul “in situ”

Carcinomul scuamos bine diferențiat

13

(continuare)

Carcinomul bazocelular

Adenocarcinomul bine diferențiat

Leiomiosarcomul bine diferențiat

Metastaya ganglionară a unui carcinom scuamos

14

Recapitulare

 

 

 

 PATOLOGIE SISTEMICĂ

LP nr.

TEMA LUCRĂRII

EXEMPLIFICĂRI

1

Patologia aparatului cardio-vascular

MALFORMAȚII

Dextropoziția cordului

Defectul de sept interatrial

Defectul de sept interventricular

LEZIUNI CIRCULATORII

Infarctul miocardic

2

(continuare)

INFLAMAȚII

Pericardita fibrinoasă

Miocardita reumatismală

Endocardita bacteriană

Miocardoscleroza

3

Patologia aparatului respirator

Emfizemul pulmonar cronic

Pneumonia francă lobară

Bronhopneumonia cu focare diseminate

Pneumonia interstițială

4

(continuare)

Tuberculoza pulmonară

Carcinomul scuamos

5

Patologia aparatului digestiv

LEZIUNI CIRCULATORII

Infarctul entero-mezenteric

INFLAMAȚII

Parotidita cronică

Ulcerul gastric cronic

Enterita ulcero-necrotică

Boala Crohn

Apendicita purulentă

6

(continuare)

Hepatita cronică agresivă

Ciroza hepatică

TUMORI

Adenocarcinomul colic

Carcinomul mucinos gastric

Carcinomul hepatocelular

7

Patologia aparatului urinar

MALFORMAȚII

Fuziunea renală

Boala polichistică renală

INFLAMAȚII

Glomerulonefrita acută difuză

Tubulonefrita acută

Pielonefrita acută

Pielonefrita cronică

8

(continuare)

Tuberculoza renală

TUMORI

Carcinomul cu celule clare

9

Patologia aparatului genital feminin

PATOLOGIA COLULUI UTERIN

Condilomul cervical

Neoplazia cervicală intraepitelială

Carcinomul scuamos cervical

PATOLOGIA CORPULUI UTERIN

Hiperplazia endometrială fără atipii

Leiomiomul uterin

Carcinomul endometroid

10

(continuare)

PATOLOGIA OVARELOR

Chistadenofibromul seros

Carcinomul seros slab diferențait

PATOLOGIA GLANDEI MAMARE

Mastoza fibro-chistică

Fibroadenomul mamar

Carcinomul mamar dctal invaziv

11

Patologia aparatului genital masculin

PATOLOGIA PROSTATEI

Hiperplazia nodulară benignă a prostatei

Carcinomul de prostată

PATOLOGIA TESTICULELOR

Orhiepididimita cronică

Seminomul

12

Patologia sistemului endocrin 

PATOLOGIA SISTEMULUI ENDOCRIN

Gușa anizofoliculară

Guşa Basedow

Carcinomul papilar tiroidian

13

Patologia sistemului nervos central si a ganglionilor limfatici

PATOLOGIA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL

Hemoragia cerebrală

Ramolismentul cerebral

PATOLOGIA GANGLIONILOR LIMFATICI

Boala Hodgkin

14

Recapitulare

 

 

BIBLIOGRAFIE

 

1.    Baron S, Medical Microbiology, 4th edition, The University of Texas Medical Branch of Galveston, 1996.

2.    Bingham M, Blaylock RC, Cohen DY, et al., WebPath The Internet Pathology Laboratory for Medical Education, Mercer University School of Medicine, The University of Utah Eccles Health Sciences Library, 1994-2010.

3.    Bogdan Fl, Florescu M, Groza I, Simionescu C, Necropsia practică, Ed. Augusta Timişoara, 2000.

4.    Cabanne F, Bonenefant JL, Anatomie pathologique- Principes de pathologie générale et spéciale, Les Press de l'Université Laval Québec & Maloine S.A. Editeur Paris, 1980.

5.    Chandrasoma P, Taylor CR, Concise Patology, ed 3, The McGraw-Hill Companies, 2006.

6.    Chuaqui B, Duarte I, González S, Rosenberg H, Manual de patologia general., Universitad catolica de Chile, 1996.

7.    Coats J, Sutherland LK, A Manual Of Pathology, Longmans, Green and Co, 2006.

8.    Cotran RS, Kumar V, Robbins, Pathologic Basis of Disease, editia a 7-a, Saunders W.B. Company, 2004.

9.    Cotran RS, Kumar V, Collins T, Robbins SL, Pathologic basis of disease, 6 Edition, W.B. Saunders Company, 1999.

10.  1Damjanov I, Linder J, Anderson s Pathology, Tenth édition, The C.V. Mosby Company, 1996.

11.  Duyckaerts Ch, Fouret P, Hauw JJ, Anatomie pathologique, Faculte de Medecine Pierre et Marie Curie, 2002 – 2003.

12.  Ermann J, Fathman GC, Autoimmune diseases: genes, bugs and failed regulation Nature Immunology. 2001;2:759-61.

13.  Fletcher C, Diagnostic Histopathology of tumors, vol I, II; 2000.

14.  Fletcher CDM, Unni KK, Mertens F, World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics of Tumours of Soft Tissue and Bone. IARC Press: Lyon, 2002

15.  Florescu M, Simionescu C, Mărgăritescu Cl., Anatomie patologică generală şi sistemică, Ed. Medicală Universitară, 2005

16.  Florescu M, Simionescu C, Mărgăritescu Cl, Anatomie patologică generală şi sistemică, Ed. Medicală Universitară, 2005

17.  Kumar V, Abbas AK., Fausto N, Mitchell R, Robbins basis pathology ed 8, W.B. Saunders Company, 2007.

18.  Kumar V, Abbas AK., Nelson F, Robbins SL, Cotran RS. Pathologic basis of disease. 7 ed, W.B. Saunders Company, 2004.

19.  Kumar V, Cotran RS., Robbins SL, Robbins basic pathology, ed7, W.B. Saunders Company, 2007.

20.  Lazăr E, Dema A, Lăzureanu C, et al., Morfopatologie generală, Ed. Eurobit, Timişoara, 2008.

21.  Macfarlane PS, Reid R, Callander R, Pathology Illustrated (Paperback), 5th edition, Churchill Livingstone, 2000.

22.  Majno G, Joris I, Cells, tissues, and disease: Principles Of General Pathology , 2nd Ed, Oxford University Press,2004.

23.  Martinez GC, Herera Perez MA, Anatomia patologica, Ed Ciencias Medicas, 2005

24.  Mills SE, Histology for pathologists, 3rd Ed, Lippincott Williams & Wilkins, 2007.

25.  Riede UN, Werner M, Color Atlas of Pathology, Thieme Stuttgart New York, 2004

26.  Rubin E, Reisner HM, Essentials of Rubin's pathology, 5th Edition, Lippincott Williams & Wilkins, 2009.

27.  Sajin M, Anatomie Patologica macroscopica, Ed. Cerma, Bucuresti, 2000.

28.  Simionescu C, Morfopatologie, Ed. Medicală Universitară, 2002.

29.  Simionescu C, Margaritescu C, Ciurea RN, Stepan AE, Morfopatologie generala, Ed. Medicală Universitară, 2011

30.  Simionescu C, Margaritescu C, Ciurea RN, Stepan AE, Morfopatologie sistemica, Ed. Medicală Universitară, 2011

31.  Simionescu C, Margaritescu C, Ciurea RN, Stepan AE, Morfopatologie generala, Ed. Medicală Universitară, 2018

32.  Simionescu C, Margaritescu C, Ciurea RN, Stepan AE, Morfopatologie sistemica, Ed. Medicală Universitară, 2011

33.  Underwood JCE, General and systematic pathology, Part 1; Basic pathology, fourth ed., Churchill Livingstone, 2007.

 

MODALITATE DE EXAMINARE

-seminarii: teste grilă (2 / semestru)

-lucrari practice: oral

-curs: oral